失眠，其实根本没有那么难治。只要辨证准确，精准用药，再让老百姓吃得起，能坚持下去，就能把失眠连根拔起，根本用不着一直依赖安眠药。

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还记得我刚开始参加工作的时候，很喜欢用很多辅佐药，以为只要效果好，就是对病人最好的。

直到有一次一位被失眠折磨十几年的老大姐，明明吃完我开的药不到一个星期睡眠就明显改善了，但是却死活都不愿意继续吃下去了。

在我再三追问追问原因后，老大姐终于跟我说了实话。虽然我开的这个方子，在疗效上确实很好，但就是太贵了。老大姐开始以为吃个把星期就能好，所以才愿意接受治疗，但没想到药吃一个月，这让老大姐非常为难。

听完之后我羞愤难当，我的初衷本来是想“打闪电战”，让大姐尽快能睡个好觉的，但没想到却成了阻拦老大姐康复的最大障碍。

从那之后，痛定思痛，开始从患者的需求出发，不追求方子大小，组方扔掉不必要的辅助药，追求药在精而不在多，通过恰当配伍达到立竿见影的安眠效果，这里给大家分享一些。

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此类失眠主要表现为入睡困难，即便入睡也易惊醒，多梦且易受外界干扰。中医认为，这是由于心神失养，心火偏亢所致。

调理时，我们需重点养心安神，调和心火。可以用这个方子来调治：酸枣仁，夜交藤，合欢皮

酸枣仁，作为养心安神的佳品，能滋养心血，安定心神；夜交藤，则以其镇静催眠的功效著称，有助于改善睡眠质量；合欢皮，除了安神作用外，还能解郁，对于因情绪不宁导致的失眠尤为适宜。

三者合用，可显著缓解心神不宁型失眠。

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如果你入睡虽相对容易，但多梦、盗汗严重，白天则表现为乏力、气短、腰膝酸软、畏寒及口干舌燥等症状，舌象多表现为舌红少苔。那你就是典型的气阴两虚，阴虚火旺。

可以用：酸枣仁，麦冬，五味子，这个方子来调治。

酸枣仁继续发挥其养心安神的作用；麦冬，作为养阴润肺、益胃生津的良药，能有效缓解口干舌燥；五味子，则能收敛固涩，益气生津，对于改善盗汗、乏力等症状有显著效果。三者合用，既能补气养阴，又能安神除烦。

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更年期失眠多伴有心烦、头昏、乏力、出虚汗、焦虑等更年期综合征症状，年龄常在45岁到55岁。中医认为，这是由于肝肾阴虚，阴阳失衡所致。调理时，可以用甘草、小麦（带麸皮）、大枣来滋补肝肾，调和阴阳。

甘草，以其甘缓之性，能调和诸药，同时具有一定的安神作用；小麦（带麸皮），含有丰富的B族维生素和矿物质，有助于缓解紧张情绪，改善睡眠质量；大枣，则能补中益气，养血安神，对于更年期女性尤为适宜。

三者组合，能够有效缓解更年期失眠及其伴随症状。

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睡不着觉，睡眠不安，第二天出现头重脚轻、头晕目眩的情况，而且口苦口黏，伴有痰多胸闷、咳黄痰，胃部胀满不舒服……中医认为，这是痰热内扰，上扰心神所致。调理时，需清热化痰，安神除烦。

可以用这个方子来调治：酸枣仁，半夏，五味子

半夏，作为化痰止咳的良药，能有效清除体内痰热；五味子，虽以收敛固涩为主，但在此方中亦能辅助调和气机，缓解胸闷胃胀，酸枣仁仍然是用来安神的。

三者合用，能够清热化痰，安神除烦，改善痰热内扰型失眠。

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写在最后

这些都是我用几十年的经验方，虽然大多数都只有三四味药，但群能在保证效果的同时让老百姓能用得起，坚持下去，不会因为药贵而放弃治疗。这样患者能满意，译者的医德也能慢慢积累，这才是医者的立身之本。

最后要说的就是，失眠，并不是什么疑难杂症，你的失眠，或许只缺一位中医，一副方剂。

我是脑病科主任医师钱仁义，如果你有失眠、焦虑、抑郁、脑梗、头痛头晕等疾病的困扰，想用中药调理，可以跟我说一说，我来帮助你。